アナフィラキシーの既往のある国内小学生は約0.6％、エピペン保持者は約0.4％、中学生は約0.4％、エピペン保持者は約0.2％、高校生は約0.3％、エピペン保持者は約0.1％（平成25年8月現在。平成25年度文部科学省「学校生活における健康管理に関する調査」、一般社団法人日本アレルギー学会「アナフィラキシーガイドライン」）、
アナフィラキシーショックによる死亡数においては、ここ数年では食物が原因での発生例の報告はありませんが、食物が原因となるアナフィラキシーにおいては、小児では卵が比較的多いのに対し成人ではアニサキス、スパイス等が多くなる傾向があります。
死に至る主要誘発因子に医薬品、ハチ刺傷が占め、成人でより多く見られ、医薬品においては抗菌薬、解熱鎮痛薬、抗腫瘍薬、局所麻酔薬、筋弛緩薬、造影剤、輸血（血小板製剤、赤血球製剤、血漿製剤）、生物学的製剤、また免疫療法時でのアナフィラキシーが、ハチにおいてはアシナガバチ、スズメバチ、ミツバチの順に多い状況となっています。

アナフィラキシーの定義、アナフィラキシーショックとの違い、症状

アナフィラキシーは、「アレルゲン等の侵入により複数臓器の全身性にアレルギー症状がひきおこされ、生命に危機を与え得る過敏反応」と定義されており、全身性であっても症状が軽微な場合はアナフィラキシーとはならず、アナフィラキシーに「血圧低下や、意識障害」を伴う場合を「アナフィラキシーショック」としています（出典：食物アレルギー診療ガイドライン2016）。

アナフィラキシーショックは、他症状と併発せず単独症状として起こる場合があり、アナフィラキシーショックは食物が原因となり誘発される例よりも、薬剤や造影剤注射が原因となることが多い面もあります。

欧州10か国でのアナフィラキシー状況をまとめた報告書ではアナフィラキシーを経験した2,012人の小児および成人患者の症状内訳として、皮膚症状は84％、心血管症状は72％、呼吸器症状は68％で起こっており呼吸器症状は小児でより頻繁に起こり、心血管症状は成人でより発生しやすく、昆虫、節足動物による重症例、成人女性では筋弛緩薬による全身性アナフィラキシーの発生率が比較的高い、と記述しています。
https://www.eaaci.org/attachments/Anaphylaxis%20guidelines%20Draft%204.5%202013%2006%20.pdf

アレルギーの即時型反応として急性の皮膚・粘膜反応はよく見られ、軽微ではない即時型の皮膚・粘膜反応（発疹、掻痒、紅潮、口唇・舌などの膨張など）、呼吸器反応（呼吸困難、気道狭窄、喘鳴、低酸素血症など）または循環器症状（血圧低下、意識障害など）を合併していると、まだアレルゲン曝露が確認できていない状況下でもアナフィラキシーと診断され、また皮膚・粘膜反応がない場合は他の疾患、症状との鑑別、アレルゲンへの曝露有無がアナフィラキシーかどうかの診断において必要条件となっています。
ただ、皮膚・粘膜反応があればアレルギー反応である、とは限らず、蕁麻疹が主訴の方において食物アレルギーである割合は高くはなく、刺激物質、湿度・温度変化、皮膚の細菌感染による症状、ヒスタミン中毒、全身性好酸球増多症、血管炎、食品中の化学物質への非特異的反応、薬理作用等のアレルギー以外の反応であることも多くあります。

注意事項

アドレナリン自己注射薬「エピペン」には使用期限があります。基本的に使用期限切れになる前に受診のうえ、必要に応じ新しい「エピペン」の処方を受けられるようにします。
日光の当たる30℃超の場所や冷蔵庫内などの15度未満の場所等の適さない環境での保管により、早くからアドレナリン濃度が低減していくことがありますので、使用期限内でも「エピペン」注射液に変色、濁り、浮遊物、沈殿物が見られる場合は使用せず、早めに受診しましょう。


出典・参考：食物アレルギー診療ガイドライン2016

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